Airway 1

Difficult Airway atau jalan nafas yang sulit menjadi salah satu tantangan dalam tata kelola manajemen pasien gawat darurat. Pengetahuan mengenai bagaimana mengelola difficult airway menjadi sangat penting untuk menyelamatkan nyawa pasien. Untuk mempermudah memperkirakan bagaimana jalan nafas pasien tergolong mudah/susah ada mnemonic "LEMON" .

Ada beberapa faktor yang mengindikasikan bahwa pada pasien yg kita hadapi ada potensi mengalami jalan nafas yang sulit, antara lain adalah:

Cedera servikal
Arthritis berat pada servikal
Trauma maxillofasial/mandibular yang berat
Pembukaan mulut yang terbatas
Obesitas
Variasi anatomis (leher pendek tebal, dll)
Pasien anak

Prioritas utama pada manajemen jalan nafas adalah memastikan adanya oksigenasi yang stabil sembari membatasi gerakan daerah servikal. Sedangkan untuk teknik membuka jalan nafas ada beberapa metode yang harus diperhatikan:

1. Posisi pasien -> Posisi "Sniffing", yaitu fleksi spina servikal kira-kira 15 derajat dan ekstensi sendi atlantooksipital secara maksimal.

2. Head Tilt

Pasien terlentang & penolong di samping pasien. letakkan tangan di bawah leher & telapak tangan yang lain di dahi.
Ekstensikan kepala dengan mendorong dahi ke belakang mengangkat leher.
Indikasi: Obstruksi jaringan lunak jalan nafas atas
Kontraindikasi: Fraktur bagian leher, Infant
Komplikasi: Nyeri leher, syaraf terjepit

3. Chin Lift

Pasien terlentang & penolong meletakkan satu tangan di dahi dan ibu jari tangan yang lain di bawah dagu.
Dahi di dorong & dagu diangkat secara bersamaan
Indikasi: Alternatif head tilt
Kontraindikasi: Sama dengan head tilt
Komplikasi: Sama dengan head tilt